Momentos históricos de la epidemiología en el Hospital Muñiz, Buenos Aires, Argentina / Historical events in epidemiology, at the Muñiz Hospital, Buenos Aires, Argentina

Resumen El hospital Muñiz es una institución con patrimonio histórico, cultural y sanitario. Se realiza aquí un análisis histórico de las diferentes epidemias/pandemias y bro tes, valorando los manejos epidemiológicos (vigilancia, prevención, control y gestión de emergencias) en la institución y el porqué de su arquitectura. Para tal fin se lleva a cabo una revisión sistemática de la literatura sobre la historia del hospital Muñiz y sus referentes desde 1980 hasta 2023, siguiendo el formato PRISMA. Se encontraron 36 publicaciones que cumplieron con los criterios metodológicos y epidemiológicos requeridos. La revisión muestra los problemas relevantes en salud, los eventos presentes en una epidemia/pandemia, la importancia de medidas de prevención y de evaluar la necesidad de un sistema de vigilancia epidemiológica continuo, así como el aporte de referentes históricos metodológicos que permita obtener información útil en el área de salud. Hemos abordado grandes momentos históricos en la epidemiología explicando el manejo de las enfermedades o epidemias/pandemias en el hospital Muñiz, las cuales se relacionaron en gran medida a la sociedad de la época (paradigmas). Cabe resaltar que el crecimiento poblacional extendió las enfermedades a lo largo del planeta generando amenazas y que las epide mias/pandemias transformaron las sociedades y muy posiblemente han cambiado decisivamente el curso de la historia, tal como paso con la pandemia por COVID-19.

Abstract The Muñiz hospital is an institution with historical, cultural and health heritage. A historical analysis of the different epidemics/pandemics and outbreaks is carried out here, assessing the epidemiological man agement (surveillance, prevention, control and emer gency management) in the institution and the reason for its architecture. To this end, a systematic review of the literature on the history of the Muñiz hospital and its references was carried out, since 1980 to 2023, following the PRISMA format. Thirty-six publications were found that met the required methodological and epidemiological criteria. The review shows the relevant health problems, the events present in an epidemic/ pandemic, the importance of preventive measures and to assess the need for a continuous epidemiological surveillance system, as well as the contribution of historical methodological references that allow obtaining useful information in the health area. We have addressed great historical moments in epidemiology, explaining the management of diseases or epidemics/pandemics at the Muñiz hospital, which were largely related to the society of the time (paradigms). It should be noted that population growth spread diseases throughout the planet, generating threats, and that epidemics/pan demics transformed societies and quite possibly have decisively changed the course of history, as happened with the COVID-19 pandemic.

Diagnóstico, seguimiento y tratamiento de las infecciones por hepatitis B y C en personas privadas de su libertad en Argentina / Diagnosis, monitoring and treatment of hepatitis B and C in Argentinian prisoners

Hasta un tercio de las personas privadas de su libertad presentan serología positiva para virus de la hepatitis C y hasta un 5% refiere ser HIV positivo. No hay a la fecha estudios específicos de esta población en nuestro país. Objetivo: implementar en el Servicio Penitenciario un protocolo de diagnóstico, seguimiento y tratamiento de internos infectados con virus de hepatitis B y C. Material y métodos: Estudio prospectivo de diagnóstico, seguimiento y tratamiento realizado entre marzo 2010 y noviembre 2012 en una prisión federal de máxima seguridad. Se ofreció realizar biopsia hepática previo al tratamiento de hepatitis C. Resultados: Fueron evaluados en total de 55 internos con serologías positivas, para Anti HBc (n=15) o Elisa HCV (n=51). El 62% de los mismos (n=34) se encontraban co-infectados con HIV. El genotipo HCV más frecuente fue el número 1. La biopsia hepática se realizó en 16 pacientes. El 44% de ellos (n=7) fueron informados como METAVIR FO-F1. El tratamiento con interferón pegilado-ribavirina fue indicado a 10 internos. Conclusiones: En un lapso de 2 años se implementó con éxito un servicio de atención médica para el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de las hepatitis crónicas por HBV-HCV en personas privadas de libertad. Se trata de un modelo único en Latinoamérica. Una correcta selección inicial de los pacientes permitió en el corto plazo tener una respuesta al tratamiento en HCV similar a reportes internacionales...

Up to one third of prisoners have tested positive for hepatitis C and up to 5% report being HIV positive. Until now, there are no reports of treatment in this population in our country. Objective: to implement in federal prisons a protocol for diagnosis, monitoring and treatment of inmates infected with hepatitis B and C. Methods: prospective study of monitoring and treatment between March 2010 and November 2012 in a maximum security federal prison. Liver biopsy was offered prior to treatmente of hepatitis C. Results: We evaluated a total of 55 inmates, with Anti HBc positive serology (n=15) or HCV positive (n=51). 62% of them (n=34) were co-infected with HIV. The most frequent hepatitis C genotype was number 1. Liver biopsy was performed in 16 patients. 44% of them (n=7) were informed as METAVIR FO-F1. Treatmente with pegylated interferon-ribavirin was given to 10 inmates. Conclusions: with in a 2 year period we successfully implemented a health care service for the monitoring and treatment of chronic hepatitis B and C. This is a unique model in Latin America. Proper initial selection of patients allowed us in the short term to have treatment responses in hepatitis C similar to international reports...

Fiebre reumática: diagnóstico diferencial de artritis aguda en ancianos / Rheumatic fever: differential diagnosis from acute arthritis in the elderly

La FR aguda es una enfermedad de mayor prevalencia en la infancia y la adolescencia, pero debe ser considerada como diagnóstico diferencial en el paciente mayor de 65 años ante una artritis aguda con uno o más de las siguientes características: paciente en buen estado general que comienza en forma súbita con artralgias migratorias en grandes articulaciones acompañadas o no de fiebre, artritis franca (edema, calor, eritema) e una o más articulaciones principalmente codos, muñecas, rodillas y tobillos, erupción cutánea o raíz de miembros por lo general única y que recidiva después del tratamiento antibiótico, más el antecedente de una infección reciente por SPGA. Es una enfermedad tratable y de buen pronóstico con una profilaxis adecuada, impidiendo la progresión de la misma hacia complicaciones más severas como es la carditis. Debe ser correctamente diagnosticada y tenida en cuenta en la patología del anciano, debido a un aumento en su incidencia asociada al incremento de los factores de riesgo. La remodelación inmunológica mediada por la edad jugaría un rol importante en la etiopatogenia de la enfermedad